domingo, 30 de marzo de 2014

Dando início a esta nueva fase quiero dejar esta entrevista hecha al Dr. James Leonar Vaden, profesor de la Universidad de Tennesee , de la Revista Dental Press Journal of Orthodontics, una revista brasileña ,  la cual considero una de las mejores de nuestra región (América Latina), claro que el idioma puede dificultar un poco, pero no hace imposible que se entienda...http://www.scielo.br/pdf/dpjo/v15n1/04.pdf

Nuevos tiempos, nueva fase...

Hola a todos!!! hace algunos años que no le daba calor al Blog por motivos de mi maestría, me disculpo con todos los que entraban para ver novedades...pero este año recomienzo un  nuevo ciclo en el Blog!!!!

Primero que nada quiero informar que el Blog no será más enfocado en técnicas inovadoras y mercadológicas como quizás fue en épocas pasadas, después de varios años como especialista y hoy en día con una maestría siendo ya un futuro alumno de un Doctorado en Odontologia- área de concentración: Ortodoncia debo admitir que cada vez menos muestro agrado al marketing ortodontico al que somos colocados y cada vez más vuelvo a los principios básicos de nuestra especialidad como enseñaba Angle y Tweed. Quiero que el lector entienda una cosa: NO ES LA FILOSOFÍA O TÉCNICA QUE HACEN AL ORTODONCISTA .... ES NUESTRA FORMACIÓN Y NUESTRAS BASES QUE NOS DIFERENCIAN!!!! PUES POR MÁS MODERNO QUE SEA EL BRACKET O EL ARCO, LA BIOLOGÍA HUMANA NO HA CAMBIADO,  a los que aún despúes de leer estar líneas mantienen su interés en el blog les agradezco su atención...


lunes, 4 de abril de 2011

Utilización de la Distracción Osteogénica Mediana sagital para tratamiento de la Atresia mandibular

Como les comenté este el el 3er. y último de los artículos que se presentaran sobre este tema, esta vez es un artículo publicado en la Revista Dental Press de Ortodoncia de Mayo/ Junio 2007  por Luiz Guilherme Martins et al.  en el cual se describe todo muy parecido a los artículos anteriores con la presentación de un caso clínico. Los resultados se mostraron hasta 3 años después de retirado el aparato.http://www.scielo.br/pdf/dpress/v12n3/07.pdf.






Distracción Osteogénica de la Sínfisis Mandibular utilizando un distractor óseo soportado

Este artículo fue publicado ya en el año 2006 para la misma revista, los autores son Mehmet Bayram, Mete Ozer y Alper Alkan de la universidad de Giessen en Alemania. 

Se defeine la distracción osteogénica como el proceso de neo formación ósea entre segmentos que son separados gradualmente por incremento de  tracción. Dicha tracción genera tensión sobre el hueso y los tejidos blandos lo que estimula la formación de hueso paralelo al vector de distracción.
Las deficiencias transversales tanto maxilar como mandibular son problemas clínicos muy comunes asociados a huesos estrechos basal y dentoalveolarmente. El manejo convencional de estos problemas mediante la exodoncia de un incisivo, expansión dentalveolar o stripping dental presental la problemática de la recidiva y efectos indeseables colaterales a largo plazo.

Los autores muestran el caso de un joven de 14 años al cual se le realizó este procediemiento con la diferencia de que se realizó primero solo la expansión maxilar (RME) y una semana luego de haber finalizado la fijación del tornillo expansor superior se procedió a la realización de la cirugía de sínfisis. El aparato usado presentó la caracterísitca de ser óseo soportado. Concluyen que el procedimiento con este distractor provee mayor formación de tejido óseo en la parte anterior y, que la distracción basal - dentoalveolar ganada alivia el apiñamiento. 





Distracción de Sínfisis mandibular y su evaluación geométrica: Reporte de Caso

Este siguiente artículo fue publicado en la misma revista y en el mismo año por Orhan et al. en el cual se presenta un caso clínico de un paciente de 17 años, el cual presentaba una notable atresia maxilo mandibular, el cual fue tratado mediante la distracción de sínfisis y expansión maxilar rápida, seguido de tratamiento de ortodoncia fija. El distractor usado fue realizado a partir de un tornillo Hyrax de 13mm, el cual terminó siendo un aparato dento suportado que consiguió la distracción. Obtenido el espacio suficiente cortaron los brazos distales que llegaban hasta los molares inferiores y se dejó la parte anterior para que realice una fase de contención y así los condilos regresen lo más cercano posible a su posición original.







Se realizó la medición de la distancia inter molar incial, final y durante la fase de retención para así medir la recidiva (que fue de 1mm. para cada lado) y así a partir de un modelo geométrico corroboraron lo dicho en el artículo anterior de que la rotación condilar es de aproximadamente 3 grados.


Distracción Osteogénica de la Sínfisis Mandibular: Consideraciones en el Diagnóstico y Plan de tratamiento

Aquí les presentaré una pequeña serie de artículos relacionados a este tema que pude leer recientemente, este es el primero de ellos escrito por los doctores Harry Legan y Richard Conley, y publicado en el Angle Orthodontist, Vol 73, No 1, en el 2003.

Esta técnica denominada Distracción Osteogénica (DO) fue idealizada por el Cirujano Ortopedista Ilizarov, y su uso ha ido desarrollándose dentro de la odontología gracias al la introducción del Dr. Guerrero. Actualmente según los autores los tratamientos que anteriormente debían ser realizados mediante la extracción de 1 incisivo inferior, expansión dentoalveolar mediante placas activas de Schwartz o mediante el stripping dental basándose en la manutención de la forma del arco inferior ya hoy en día podrían beneficiarse de esta nueva terapéutica.



Como recomendación inicial se debe utilizar oclusogramas para determinar la forma inicial del arco, con fines de evitar así la sobre expansión. Tambiém debemos de realizar primero la Expansión o Disyunción superior previamente, separar las raíces de ambos incisivos centrales inferior con fines de evitar la lesión de dichas piezas  durante el procedimiento quirúrgico.




                                                                     Tipos de Distractores

Se debe de esperar un período de latencia, al igual que ocurre en todo tipo de distracción para que así pueda formarse el nuevo callo óseo que servirá para el aumento transversal. Este período es de aproximadamente 7 días. En cuanto al protocolo de distracción recomiendan 1mm. por día, pudiendo ser distribuido en 4 veces de 0.25 mm. o dos de 0.5mm.

En lo que respecta a la ATM, por cada 10mm. de expansión ocurre una rotación aproximada de 3 grados en los cóndilos, lo cual al ser comparada con la rotación de hasta 7 grados que se presenta post cirugías ortognáticas es bajo.

domingo, 3 de abril de 2011

Ténica Fácil y viable de cementado indirecto de brackets

Con el aumento de la demanda por parte de los pacientes ortodonticos de un tratamiento de alta calidad el ortodoncista debe buscar las formas posibles de mantener la alta calidad en su oficina y a la vez disminuir su tiempo de trabajo en silla, en este artículo publicado en el 2008 los autores presentan una técnica bastante simplificada y eficaz de poder realizar el cementado indirecto de brackets.




El cementado indirecto nos proporciona grandes ventajas ya que la posición de los brackets estarán en mejor posición y el tiempo de silla es menor. Personalmente solo realizo diferente la colocación de la vaselina líquida que en vez utilizo un anti adhesivo como el PAM, con excelentes resultados.


Artículo muy bueno y de fácil aplicación en nuestras prácticas.
Si les interesa el artículo está completo aquí:

http://www.dentalpress.com.br/cms/wp-content/uploads/2009/06/v06n0607dcl.pdf